Menopausia, beneficios de terapia de reemplazo hormonal
Menopausia, beneficios de terapia de reemplazo hormonal. Rompiendo la barrera del miedo sobre la terapia de reemplazo hormonal en la nueva era del manejo de la menopausia.
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Millones de mujeres en todo el mundo siguen sufriendo innecesariamente los efectos físicos y psicológicos de la menopausia debido a «temores erróneos» sobre los riesgos y beneficios de la terapia de reemplazo hormonal.
Un líder mundial en fertilidad humana y salud de la mujer ha advertido que la infrautilización continua de la terapia hormonal menopáusica (MHT) dará como resultado que un número cada vez mayor de mujeres experimente una disminución de la calidad de vida debido a enfermedades cardiovasculares y metabólicas, osteoporosis y deterioro cognitivo prematuro.
Al dirigirse hoy a una conferencia mundial sobre fertilidad humana en Filipinas , la profesora Eileen Manalo dijo que ahora más mujeres tienen una esperanza de vida superior a los 80 años, lo que significa que muchas pasarán más de un tercio de sus vidas en un estado posmenopáusico impulsado por una deficiencia hormonal.
«Hasta el 80 por ciento de todas las mujeres sufren síntomas de menopausia y una cuarta parte los describe como graves», afirmó.
«Aunque la menopausia es una transición natural, tiene importantes manifestaciones fisiológicas resultantes de cambios hormonales que tienen consecuencias de gran alcance a corto y largo plazo.
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«Existe evidencia sólida de que la THM iniciada antes de los 60 años, o dentro de los 10 años posteriores al cese de la menstruación, es un tratamiento muy eficaz para los síntomas de la menopausia, que previene las fracturas de cadera y reduce la mortalidad por enfermedades cardiovasculares».
Manalo dijo que la MHT había sido «demonizada» hace más de dos décadas por un estudio de miles de mujeres que tomaban terapia hormonal y que informó que estaba asociada con mayores riesgos de cáncer de mama y accidente cerebrovascular.
Dijo que innumerables mujeres abandonaron abruptamente la MHT y muchos proveedores de atención médica se volvieron reacios a prescribir la terapia.
Eileen Manalo es profesora del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Filipinas . Fue presidenta de la Sociedad Filipina de Medicina Reproductiva y actualmente es Secretaria General Adjunta de la Federación Internacional de Sociedades de Fertilidad.
En su intervención en el Congreso de 2024 de la Iniciativa de Asia Pacífico sobre Reproducción (ASPIRE), celebrado en Manila , el profesor Manalo dijo que el informe publicado hace 22 años tuvo consecuencias devastadoras.
Dijo que un legado del informe había sido el miedo al cáncer entre las mujeres que había eclipsado los beneficios potenciales de la THM, que han sido informados por estudios de control aleatorios (ECA) más recientes en todo el mundo.
«Los hallazgos acumulados de los ECA son consistentes con la gran cantidad de estudios observacionales que muestran consistentemente una reducción de la mortalidad por todas las causas y de las enfermedades cardiovasculares en mujeres que inician la terapia de reemplazo hormonal en el momento de la menopausia», explicó el profesor Manalo.
«Los beneficios adicionales de la THM incluyen la reducción de los síntomas de la menopausia, la posible reducción del cáncer y otras mortalidades, la prevención de la diabetes mellitus y la osteoporosis de nueva aparición con una mayor prevención de fracturas óseas y una mejor calidad de vida.
«Los datos basados en evidencia de los ECA son tranquilizadores de que los riesgos asociados con la THM son raros (menos de 10 casos por cada 10.000 mujeres) cuando se inicia a los 60 años o menos o dentro de los 10 años posteriores al inicio de la menopausia.
«La magnitud y los tipos de riesgos de la THM, incluidos el cáncer de mama, los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades cardiovasculares (ECV), son raros.
«Mientras tanto, se ha informado de un aumento en los accidentes cerebrovasculares y las muertes cardíacas entre las mujeres que interrumpieron su MHT en comparación con las mujeres que continuaron usando la terapia hormonal.
